郭俊花医生的科普号

“微笑假面”背后的“眼泪” 你知道微笑抑郁症吗？--科普中国--人民网 http://kpzg.people.com.cn/n1/2017/0508/c404390-29261366.html 选中，点击，打开连接

你很抑郁却笑靥如花 - 抑郁症 - 健康时报网_精品健康新闻 健康服务专家http://www.jksb.com.cn/index.php 你很抑郁却笑靥如花2017-03-03 18:21:26来源：健康时报|分享|扫描到手机大中小(健康时报记者 李桂兰 实习记者 梁 洁)日前，美国加州大学一名中国女留学生疑似因患抑郁自杀引发关注。据公开报道，女孩给人的印象阳光美丽，在每一张照片中都笑得灿烂。外表阳光开朗，内心却抑郁，这被称为是“微笑抑郁症”。他们不一定忧容满面，也可能以阳光灿烂的微笑示人。2016年9月，28岁的影星乔任梁因患抑郁症而自杀，而生前他一直以阳光活泼的形象示人。笑靥如花的他们，内心可能已被抑郁的黑洞吞噬。表面微笑内心却很痛苦北京安定医院精神科主任医师郭俊花表示，微笑抑郁(Smiling depression)，是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。由于心理疾病本身存在一定的主观性和隐秘性，如果没有严重到破坏社会功能，别人就很难察觉出来。与其他的抑郁症类型不同的是，微笑型抑郁症患者能够依靠自身毅力控制自己的情绪，即使内心呈现极度痛苦的状态，表面上也与常人无异，甚至能够保持着比较优秀的社交功能，令外界误以为社交能力比普通人更好。因此，很多家属在他们出现异常行为或者自杀时，都感受到震惊或者难以置信。美国洛杉矶比佛利山庄临床心理学家Rita Labeaune，将其形容为“在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状”。虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。他们把微笑当成保护衣郭俊花解释，内心悲伤，表面却微笑，心理学上把这种现象描述为“防御”。“防御”，就是我们在面临内心的冲突和痛苦时，会以某种方式给自己穿上“保护衣”或寻找一块“盾牌”，以此减轻自己内心的不安。这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往，应付工作、应付家人、碍于面子而违心的强作欢颜。根源是患者无法正当地处理外界压力，不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”而进入一个恶性循环。尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表面却若无其事。他们的行为具有表演性质，与他们真实的体验缺乏内在的一致。最大的风险在于易被忽视微笑型抑郁症的风险在于，他们的抑郁不但很难被身边人发现，有时候就连本人也难以发觉。临床中这样的情况非常常见。不少患者不认为自己连续情绪低落是一种病，甚至向家人倾诉后，家人也只认为这是遇到不开心事件后的低落情绪。临床心理学家Rita Labeaune曾表示，一方面，微笑保护着我们自己免受他人的怀疑，帮助我们掩饰内心的悲伤和羞耻感;另一方面，每一次在我们微笑并且想要假装“一切都好”的时候，我们的内心便会越发感受到无法被他人所理解，心情总处在悲观厌世之中。长期隐匿下去会受到极大影响，不仅在工作生活中表现痛苦，还会诱发生理疾患，比如食欲减退、乏力、难以入睡等。大多数患者只是把自己的情绪放到一边，寻找外界的客观原因来掩盖，主观上最根本的心理问题不去处理。到痛苦无法释怀时，轻生往往是他们选择的“解脱”途径。抑郁不该污名化郭俊花呼吁大家不要将抑郁症污名化，应把它当成跟感冒、高血压等生理性疾病一样看待。当存在持续的情绪低落时，可以通过正规医院的心理科寻求专业帮助。对于个体来说，改变生活方式，做一些让自己开心的事，能够有效找到宣泄不快情绪的方式。比如可以回忆开心的事，静下心来，想想人生中值得感恩和快乐的事能够降低负面情绪的影响，并减少持续时间，最终改变负面思考方法，使负面情绪都消解过去。（责任编辑：吴芯）

http://health.sohu.com/20131011/n387964013.shtml 选中，点击，打开连接

http://health.sohu.com/s2013/yiyu/抑郁症也是病 药物可解“情绪病”

https://baike.baidu.com/item/%E9%9A%90%E5%8C%BF%E6%80%A7%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87 隐匿性抑郁症

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https://baike.baidu.com/item/%E4%BA%A7%E8%A4%A5%E6%9C%9F%E6%8A%91%E9%83%81/22466915产褥期抑郁选中，点击，打开连接

1. 我们每一个人都不希望自己得病，无论是什么病。但是，得病是自然现象，我们无法选择不得病或得什么病，我们无法回避。2. 每一个人在遇到重大或严重的疾病时，自己和亲属都要经历几个心理阶段：吃惊、惊慌、不知所措；紧张害怕、否认；将信将疑、四处就医；内疚、自责及责备、遗憾及懊悔，伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观；恐惧、害怕；最后，形成各种慢性适应、接受和面对。3. 当遭遇精神疾病和心理问题时，达到接受和积极面对阶段之前，一般需要较其他疾病更长时间，以致延误治疗，给自己的心理、生理和日常的工作、学习、生活造成损害。4. 实际上，我们身体的各系统都可能出现问题，都可能出现疾病。心理或精神也是一样，是我们身体非常重要的系统，同样也会出现问题，也会出现疾病，是回避不了的。5. 遭遇精神疾病和心理问题，大可不必惊慌失措、悲观，我们医学科技的迅速发展，带来了疾病治疗的迅速发展，只要我们积极面对，绝大多数预后都挺好，治疗方式既不复杂也不难。即使一时难治，只要不放弃，患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟，共同应对疾病，系统接受正规治疗，都会有好转，甚至达到治愈。6. 我们许多患友和家属，在面对疾病、战胜疾病过程中，积累了许多宝贵经验，收获了很好的结果；我们的许多患友康复后，像正常人一样工作、学习、生活。

许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了或会有一些严重不良反应，而不接受精神科药物治疗，造成延误治疗。实际上，疾病造成的损害远超过精神科药物，定期门诊治疗，进行药物调整，选择合适的药物，可以避免严重不良反应的发生。

家属和患者就诊时经常问，精神疾病可以除根么？为了除根，四处投医、反复停用精神药物，疾病反复发作，患者、家属心理造成损害，经济造成负担，疾病成为难治。为什么需要维持治疗：1.目前，医学上有许多疾病，只能对症治疗，不能除根治疗，如我们常见的糖尿病、高血压等。针对症状治疗，是缓解症状，因此，症状缓解后，需要用药物，继续维持治疗，以维持病情稳定，保证我们能够正常工作、学习和生活2.有较多的重性精神疾病，目前的医学水平仅仅达到针对症状治疗，是缓解症状，因此，症状缓解后，需要用药物继续维持治疗，以维持病情稳定3.谁需要维持治疗，谁不需要维持治疗，维持治疗多长时间，根据疾病的类型、严重程度、发作次数等多种因素决定，一定要咨询专业人员4.急性期药物治疗，仅仅是整个治疗中非常短暂的一部分，更为重要的是急性期之后长期不间断地维持治疗，防止疾病复发，防治功能残疾，提高生活质量，在社区中正常生活。5.急性期治疗后，如果不进行维持治疗，病情再次发作，疾病症状会再次出来，我们称之为病情复发。复发的时间间隔不一，有的是停药后1-2月，有的是2年之内。6.一般来说，停药越早，复发越快、复发率越高